Гемодиализ. Умышленное причинение вреда здоровью.
Весной 2012 г. был открыт новый диализный центр, находящийся в районе моего проживания. Мне было предложено перевестись из прежнего ДЦ в новый, чтоб не тратить время на длинную дорогу. Сначала я не хотел переводиться, в первом центре все уже было налажено, персонал мне нравился своим профессионализмом. Но на все мои сомнения, заведующий первого центра успокоил меня, сказав, что все будет хорошо, компания ведь одна. И я перевелся, но хорошо ничего не было. Некоторые медсестры в первое время не могли попасть в вены, фистулы от этого портились, я сразу же узнал, что такое "поддув" и "подлипание" (термины, используемые в обиходе при неудачном подключении к «искусственной почке»). В предыдущем центре у меня не было никаких проблем при подключении. До перевода в другой центр, мое состояние было великолепное: я был обычный полноценный человек, строил планы на будущее, работал, любил, жил полноценной жизнью, ну за небольшой формальной оговоркой и пенсионного удостоверения в кармане. А сейчас я вынужден изучать принципы гемодинамики, гемодиализа, тратя на это все свое междиализное время. Но я не должен, не хочу, да и не могу обучаться на нефролога - специальных учебников для пациентов не выпускают. Таким положением вещей и пользуется недобросовестный персонал: скрывают параметры процедуры, результаты анализов, использует повторно одноразовые расходники, манипулируют с диализным концентратом. Согласно Приказа Минздрава РФ № 190 от 20.04.2003 г., диализный концентрат должен храниться в специально отведенном помещении, с учетом количества проводимых процедур из расчета трех дней, во время процедуры гемодиализа в диализном зале должны находиться канистры, используемые в проводимых в настоящий момент процедурах, расход концентрата 8-10 л. на процедуру, срок хранения не вскрытых канистр три дня - после этого срока использование концентрата запрещено. В новом диализном центре эти правила нарушаются постоянно. - расход концентрата на процедуру составляет до пяти литров, что приводит к нарушению электролитного состава крови и нарушает кислотно-щелочное равновесие и как следствие вызывает тяжелые осложнения. Оставшийся, после таких процедур концентрат смешивают с другими остатками, чтоб использовать полученный суррогат в следующих (выборочных) процедурах, как это в частности (выборочно) происходит у меня, что делать категорически запрещено - нарушается электролитный состав концентрата. - при проведении очередной процедуры, аппарат "искусственная почка" заправляется новыми магистралями прямо перед подключением, почти всегда в моих процедурах эти магистрали уже стоят, а по реакции аллергических раздражений сразу после подключения можно говорить о повторном использовании их - так называемый реюз. - то же самое можно сказать и о канистрах с концентратом при подключении в каждую очередную процедуру необходимо использовать новые канистры с предохранительным, стопорным ободком. В моем случае постоянно используют старые канистры, без предохранительного ободка, с высохшими солевыми разводами, указывающие на суррогатное, не лабораторное, смешивание остатков различных концентратов. Персонал центра утверждает, что такая практика принята во многих диализных центрах московского региона. Все перечисленные нарушения, на мой взгляд, объясняются только одним основанием - использование всех расходных материалов в других целях: обслуживание неофициальных, коммерческих пациентов нуждающихся в гемодиализе. По принципу: «Помощь одним пациентам за счет ухудшения здоровья других пациентов». А судя по количеству суррогатных канистр в диализных залах, этот процесс просто поставлен на поток. Постоянный зуд, ухудшение в динамике результатов анализов, боли в костях и суставах, сердечные боли - это небольшой перечень ощутимых и диагностируемых в настоящий момент нарушениях здоровья, но ведь есть еще и скрытые, долгосрочного обнаружения осложнения: миелома, рак, сосудистые нарушения из-за кальцификации сосудов и тканей. Мне невольно приходится вникать в суть процедуры гемодиализа и остальных происходящих процессах, чтоб разобраться в причинах ухудшения самочувствия и для сохранения своего здоровья. Я могу искренне ошибаться в отношении каких-либо выводов, кроме одного – мои расходные материалы не доходят до моих процедур. Таким образом, постепенно показатели самих процедур стали ухудшаться. Лечащие врачи ничего не предпринимали при этом, переводя разговоры о проблемах со здоровьем на врачей поликлиники. Постепенно я стал ощущать себя все хуже и хуже. У меня стали болеть кости, я стал задыхаться, иногда меня сильно тошнило. И вот в определенный момент я стал подозревать персонал центра в халатном отношении к своим обязанностям, а может быть даже и в преступном отношении к своим обязанностям. Я стал вести в сети Интернет электронный дневник (http://chronicle.ucoz.ru/), записывая хронологически все события, которые происходили со мной на процедурах диализа: подмена канистр, лекарств. Только благодаря этим записям впоследствии стал вырисовываться характер всех нарушений. Постепенно я стал осваивать многие премудрости гемодиализа. И в определенный момент, когда картина происходящих нарушений четко вырисовалась, я решил обо всем этом поговорить с руководством центра. Меня грубо оборвали, сказали, что я ничего не понимаю и чтобы не лез, куда не следует. После этого разговора со мной совсем перестали считаться. Вообще-то, от контактной цепочки врач-пациент сильно зависит и выздоровление, и успешность лечение пациента. В моем случае контакта нет, на меня государство выделяет концентрат, магистрали иглы, лекарства которые при поступлении в центр тут же идут для других целей. Процедура гемодиализа это технически сложная процедура, во время которой организм пациента очищается от накопившихся токсинов, восстанавливаются кислотно-щелочное равновесие и электролитный баланс. Правильно проведенные процедуры гемодиализа позволяют пациенту ощущать всю полноту жизни. Пропуск небольшого количества процедур приводит к неизбежной смерти. Согласно законам гемодинамики во время диализа, посредством АИП, вредные токсины переходят из крови пациента в диализирующий раствор и в тоже время, все недостающие и необходимые вещества и микроэлементы из диализного раствора переходят в кровь пациента. На этом стоит принцип диализа. Есть еще много других всевозможных составляющих для полноценного и адекватного гемодиализа: ультрафильтрация – процесс, убирающий лишнюю жидкость, медикаментозная терапия эпоэтинами и препаратами железа, всевозможные диеты и многое другое. В сложившейся ситуации мне пока ничего не остается делать, кроме как получение этой некачественной услуги. Выбора нет или плохой гемодиализ и отсрочка смерти при таком плохом диализе, или немедленная смерть в случае полного отказа от плохой процедуры гемодиализа. Хотя один шанс на исправление этой ситуации все же есть: ПРИВЛЕЧЕНИЕ ОБЩЕСТЕННОГО И СПЕЦИАЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВНИМАНИЯ К ЭТИМ ВОПРОСАМ, ИЗДАНИЕ ПОПУЛЯРНЫХ БРОШЮР ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, С РАЗЪЯСНЕНИЯМИ - КАК ВСЕ ДОЛЖНО БЫТЬ, ОТКРЫТОСТЬ И ОБЯЗАТЕЛЬНОСТЬ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, КАСАЮЩЕЙСЯ ПАЦИЕНТОВ, ДРУГИЕ МЕРЫ.