Водительская медкомиссия. Проект.
Минздрав теперь считает, что результаты флюшки и анализа мочи, а также холестерин в крови влияют на способность человека управлять автомобилем. Чтобы получить справку нужно пройти гинеколога экспресс-тест на установление факта употребления алкоголя, наркотических и иных токсических веществ; ЭЭГ, психофизиологическое исследование.http://regulation.gov.ru/project/4735.html?point=view_project&stage=2&stage_id=2277Гражданин обязан пройти Медицинское освидетельствование в следующем объеме:- врачи-специалисты: врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-гинеколог, врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач-психиатр-нарколог, врач-психиатр;- лабораторно-функциональные исследования: определение роста и веса; определение группы крови и резус-фактора (если ранее не проводилось); оценка остроты разговорной и шепотной речи; исследование вестибулярного анализатора; исследование остроты зрения и цветоощущения; определение полей зрения; биомикроскопия и офтальмоскопия, клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография легких в 2-х проекциях; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина; экспресс-тест на установление факта употребления алкоголя, наркотических и иных токсических веществ; ЭЭГ, психофизиологическое исследование.Кто, как и я считает это произволом, направляем до 27.07.2013 замечания на:gluhovpn@rosminzdrav.ruZubkovaII@rosminzdrav.ruhttp://www.rosminzdrav.ru/reception/form
Мои замечания:Замечания к проекту приказа «Об утверждении порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством»1) п.3. заменить на: «Медицинское освидетельствование проводится не реже: - 1 раза в 5 лет при отсутствии нарушений правил дорожного движения, штрафов, ДТП.- 1 раза в 2 года при наличии нарушений правил дорожного движения, штрафов, ДТПСтоимость освидетельствования не должна превышать 300 рублей, длительность освидетельствования не должна превышать 2 часов».Информацию о наличии/отсутствии нарушений правил дорожного движения, штрафов, ДТП обязать медицинское учреждение, проводящее медицинское освидетельствование, запрашивать у ГИБДД. Увеличение периодичности освидетельствования с увеличением возраста некорректно.2) п 5 слова "заявление о проведении Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством" исключить. Для удобства и снижения времени, затрачиваемого на освидетельствование, любой бюрократизм должен быть исключен.Слова "выписку из медицинской карты амбулаторного больного" исключить. Либо вместо этого обязать медицинскую организацию, проводящей медицинское освидетельствование, самостоятельно запрашивать выписку из медицинской карты амбулаторного больного у медицинской организации, к которой освидетельствуемый прикреплен для постоянного наблюдения. Кроме того с появлением электронного сервиса «Личный кабинет пациента» это бессмысленно.Слова "решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование" исключить, либо исключить из списка врачей в п.7 врача-психиатра для исключения прохождения гражданином РФ осмотра психиатром больше 1 раза. 3) При отсутствии нарушений правил дорожного движения, штрафов, ДТП врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога из медосмотра исключить, обязать медицинское учреждение запрашивать информацию у психиатрической больницы\диспансера и наркологического диспансера состоит ли обследуемый на учете.4) Из списка врачей, обязательных для прохождения необходимо исключить врача-гинеколога. Обязанность прохождения гинеколога нарушает права:- на отказ от медицинского вмешательства (п. 5.8 ст. 19 и ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). При отказе от гинекологического осмотра не буду допущена к управлению транспортным средством. Т.е. это именно ПРИНУЖДЕНИЕ со стороны Минздрава России. Обследование человека, даже по утвержденным методикам, против его воли является ничем иным как насилием.- на уважительное и гуманное отношение (п.1.1 ст.6 323-ФЗ, ст. 21 и 22 Конституции РФ: "Достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления", "Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию", "Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность"): гинекологический осмотр против воли – унизительная процедура, наносящая моральный вред, противоречит моим моральным нормам, унижает честь и достоинство, является насилием.При сохранении девственной плевы бактериологические мазки берутся с наружных половых органов, уретры. Мазок с уретры – болезненная процедура, в развитых странах назначаемая строго по показаниям. Побочный эффект – болезненное мочеиспускание. Кроме того такие мазки не позволяют диагностировать онкологические заболевания, а воспаления невенерологического характера не являются противопоказанием к управлению транспортным средством. Цитологическое исследование, позволяющее выявить онкологические заболевания, у девушек-virgo физически невозможно. Согласно Приложению № 3 проекта приказа, противопоказаниями к управлению транспортным средством являются: "Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки". Причинами этих заболеваний являются: • роды, • работа, связанная с подъёмом тяжестей, • пожилой возраст• проведении инвазивных манипуляций и операций в урологии, проктологии, акушерстве и гинекологии.Т.е. у девушек-virgo такие заболевания практически исключены.Таким образом, гинекологический осмотр у девушки-virgo – бессмысленная и жестокая процедура.- право на частную жизнь (ст. 23 Конституции РФ " Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени ")- на равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола (ст. 19 Конституции РФ): женщины вынуждены проходить на одного врача больше по сравнению с мужчинами.5) Не ясен смысл обязательности исследований: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); цифровая флюорография или рентгенография легких в 2-х проекциях; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина; электрокардиография, оценка остроты разговорной речи. Для удобства и снижения стоимости и длительности освидетельствования необходимо проводить только те исследование, которые напрямую относятся к управлению транспортным средством.Обязанность проходить флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки вредит моему здоровью, противоречит: - ст. 21 п.2 Конституции РФ: "Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам", ст. 17 п. 3 ФЗ "О радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ "Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении". В условиях поголовной (откровенно вредоносной) профилактики заболевания, которое даже не носит пред эпидемиологического статуса, без проявления каких-либо симптомов - эта безосновательная экзекуция относится к медицинским опытам.- ст. 41 п. 1 Конституции РФ "Каждый имеет право на охрану здоровья", ст. 27, п. 1 ФЗ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": "Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья". Очевидно, что рентгеновские облучения, а также телесный контакт с рентгеновским аппаратом, в условиях массовости процедуры и отсутствия дезинфекции после каждого пациента, несут в себе потенциальную опасность заражения не только туберкулёзом, но и другими серьёзными заболеваниями, например, раком.При прохождении процедур флюорографии (рентгенографии), электрокардиографии вынуждена буду обнажать грудь, что противоречит моим моральным нормам, унижает честь и достоинство, а также ст. 21 и 22 Конституции РФ: "Достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления", "Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию", "Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность”, п.1.1 ст.6 323-ФЗ (уважительное и гуманное отношение).6) экспресс-тест на установление факта употребления алкоголя, наркотических и иных токсических веществ, ЭЭГ, психофизиологическое исследование необходимо исключить, т.к. данные исследования нарушают личные права и свободы гражданина РФ, противоречат ст. 21 и 22 Конституции РФ: "Достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления", "Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию", "Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность".При проведении психофизиологических тестов возникают проблемы. Многие из этих тестов требуют дорогостоящего оборудования, которое необходимо тщательно настраивать и обслуживать. Помимо этого, психофизиологические измерения могут быть неточными и ненадежными. Лабораторное оборудование само по себе необычно, оно впечатляет, а иногда и пугает, что может возбудить нервную систему пациента и таким образом изменить его обычные физиологические реакции. Кроме того результаты тестов могут быть искажены при недостаточной квалификации медицинского работника, отрицательном отношении обследуемого к тестам.7) Пересмотреть список общих медицинских противопоказаний, исключить не относящиеся напрямую к управлению транспортным средством.8) Выражаю несогласие и возмущение тем, что в проект включены абзацы: «В случае принятия врачебной комиссией решения о невозможности вынесения окончательного решения по результатам Медицинского освидетельствования без дополнительного обследования гражданина, проведение Медицинского освидетельствования приостанавливается, Медицинское заключение не оформляется до получения результатов дополнительного обследования. Гражданину в указанных случаях разъясняется необходимость и объем дополнительного обследования.После получения результатов указного дообследования в отношении гражданина Медицинское освидетельствование проводится повторно».Несмотря на то, что в неоднократных обращениях, касающихся проекта приказов «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ» и «Об утверждении Перечня производственных факторов, Перечня отдельных видов работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на отдельных видах работ, тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» мною были предоставлены веские аргументы о недопустимости нарушения права на отказ от медицинского вмешательства, создания простора для коррупции, непрофессионализма, злоупотребления медицинскими работниками своими должностными обязанностями и принуждения обследуемых к прохождению неограниченного количества процедур и врачей.9) Обращаю Ваше внимание на низкое качество проекта приказа (содержит массу ошибок и опечаток).
Согласно постановлению Правительства № 159 от 22.02.2012г. имеем право направлять замечания к проектам нормативно-правовых актов