О контроле за продажей изониазида
Белякову Антону ВладимировичуГосударственная Дума ФС РФ, фракция "Справедливая Россия", депутату103265, г. Москва, ул. Охотный ряд, д.1Уважаемый Антон Владимирович!Мы крайне обеспокоены полным отсутствием какой-либо реакции органов здравоохранения и социального развития в связи с массовыми отравлениями домашних животных во многих городах России. Неустановленные полицией лица разбрасывают в парках, скверах, во дворах приманки, которые содержат вещества опасные не только для домашних животных, но и для детей. Вскрытия погибших животных показали, что в качестве отравы для собак злоумышленники часто используют комбинации, содержащие изониазид (пример заключения ветеринара приведен в статье «Комсомольской Правды», http://www.kp.ru/daily/25958.5/2899367/). Это лекарство предназначено для лечения людей, больных туберкулезом и оно далеко небезопасно для очень многих людей. Это лекарство противопоказано беременным женщинам. Оно опасно для людей, страдающих бронхиальной астмой, а это заболевание относится к достаточно распространенным, причем в последние десятилетия отмечается рост распространенности бронхиальной астмы как в нашей стране, так и за рубежом. Изониазид противопоказан при лечении больных эпилепсией, при склонности к судорогам, легочно-сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, гипотиреозе, псориазе, почечной недостаточности, гепатите, циррозе печени, микседеме. Препарат вызывает очень серьезные побочные реакции.Учитывая большое количество противопоказаний и токсичность препарата, его отпуск из аптек разрешен только по рецептам.Между тем, аптеки нередко нарушают правила отпуска этого лекарственного средства. Журналисты «Московского комсомольца» зафиксировали факты продажи данного препарата, при этом фармацевты даже не поинтересовались у покупателя наличием рецепта (http://www.mk.ru/moscow/article/2012/03/30/687466-stolichnyie-apteki-pooschryayut-sadistov.html, видео). Сами собаководы неоднократно фиксировали подобные нарушения, оставляя записи в книгах жалоб аптек (чеки могут быть предоставлены).Реализуя противотуберкулезный препарат без рецептов, аптеки, возможно, лишают больных необходимого им лекарства.Продажа противотуберкулезных препаратов, минуя назначение лечащего врача, посещение диспансера, крайне опасна, так как грозит потерей контроля распространения туберкулеза. В России зарегистрировано 350 тыс. больных туберкулезом, одна из причин эпидемии туберкулеза, как отмечают специалисты — крайне слабый контроль лиц-носителей патогенной микробактерии. Доступность противотуберкулезного препарата не улучшает ситуацию, а лишь ухудшает контроль, что способствует уклонению от лечения. Об этом говорят все ведущие отечественные и зарубежные специалисты, в частности на конференциях Санкт-петербургского Биомедицинского центра (http://www.strf.ru/material.aspx?CatalogId=222&d_no=14523 ).Отпуск означенного препарата без рецепта относится к административным нарушениям, согласно ст. 14.1.КоАП РФ: «Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)».Ст. 14.1.КоАП РФ п 4. «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)» предусматривает наказание за подобные нарушения:— наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц — от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.Эта статья успешно применяется в отношении продажи других лекарственных средств, запрещенных к реализации без рецепта врача. Так, Приморским межрайонным прокурором было возбуждено дело в отношении руководителей аптеки, продававшей кодеин: http://www.arhoblprok.ru/ru/news/?id=3060 .Мы полагаем, что реализация изониазида без рецепта врача должна быть абсолютно недопустима ввиду:— сложности и экстремальной важности профилактики и лечения туберкулеза в России, а также— с учетом огромного перечня побочных действий препарата,— с учетом ущерба, который бесконтрольное распространение препарата наносит имуществу граждан (домашние животные относятся к имуществу).Мы считаем, что отпуск без рецепта врача не только упомянутого изониазида, но и других рецептурных препаратов, предназначенных для лечения сложных, тяжелых, социально опасных заболеваний, должен наказываться в соответствии со ст. 234 УК РФ «Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта, п.2 совершенные группой лиц по предварительному сговору», которая предусматривает :— штраф в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательные работы на срок от ста двадцати до двухсот сорока часов, либо исправительные работы на срок до двух лет, либо лишение свободы на срок до пяти лет.Мы полагаем, что аптеки, нарушающие правила отпуска рецептурных препаратов, должны безусловно и незамедлительно лишаться лицензии, а их руководители — лишаться права заниматься данным видом деятельности минимум на пять лет, поскольку такие продажи означают в целом слабый контроль, а значит — крайне высокий риск множества других нарушений. Рецептурные препараты должны быть запрещены к реализации в интернет-аптеках, если они работают без лицензии. На сайтах всех аптек должны быть четко указаны правила продажи рецептурных препаратов и, разумеется, эти правила должны соблюдаться, точно также, как и в стационарных аптеках.Мы надеемся, что должный контроль и регулярные проверки «вылечат» нерадивых сотрудников аптек и заставят их работать в соответствии с законами и лицензией.Антон Владимирович, мы обращаемся к Вам за поддержкой, поскольку Вы проявили себя как последовательный сторонник наведения порядка в сфере торговли лекарственными препаратами. Наведение порядка в сфере реализации лекарственных, сильнодействующих и ядовитых веществ — исключительно важная задача, это задача государственного масштаба. Решать ее необходимо как с целью укрепления здоровья населения, так и с целью профилактики правонарушений.